?? 假性近視是由于長時間近距離工作,用眼姿勢不良,伏在桌上、躺在床上或動蕩不穩的車廂里看書;光線過強過弱等使眼睛睫狀肌常常處于緊張、疲勞狀態,造成視力減退。如經適當休息或用阿托品眼藥水滴眼,使麻痹痙攣的睫狀肌放松,視力可恢復。常見于青少年學生在看近物時,由于使用調節的程度過強和持續時間太長,造成睫狀肌的持續性收縮,引起調節緊張或凋節痙攣,晶狀體厚度增加,在長時間讀寫后轉為看遠時,不能很快放松調節,而造成頭暈,眼脹,視力下降等視力疲勞癥狀。假性近視和真性近視從癥狀上看都有視力疲勞、遠視力不好而近視力好的特征。但假性近視屬于功能性改變,沒有眼球前后徑變長的問題,只是調節痙攣,經睫狀肌麻痹藥點眼后,多數可轉為遠視或正視眼。真性近視為器質性改變,不能自然恢復。鑒別診斷方法睫狀肌麻痹法,在于用睫狀肌麻痹藥放松調節,使睫狀肌松弛,使眼處于靜態屈光狀態,再查視力及驗光確定。用1%阿托品滴眼劑,每日1~2次,連續3~4天;或2%后馬托品或0.5%托品酰胺每5~15分鐘一次共6次。滴眼前、后驗光,原近視屈光度無改變者為真性近視,原近視屈光度有減少者為合并假性近視。這是公認的鑒別診斷最可靠方法。如果按真性近視治療戴了近視鏡片,眼睛會感到很不舒服,因它并沒有解除調節痙攣,甚至還有導致近視發展的危險。因此假性近視與真性近視的治療不同。
中醫學認為,假性近視是由于稟賦不足、勞心傷神、脾胃虛弱、肝腎虧虛,精血乏源,不能上充于目,加之過用目力,致使目絡瘀阻,目竅失于精血濡養所致。
中醫診斷 假性近視患者視力差,近視尚可,遠視模糊,雙目視物易感模糊。心氣不足證者,伴有心煩失眠,健忘,神倦乏力,舌淡,苔薄,脈弱。脾虛氣弱證者,伴有食欲不振,四肢乏力,便溏,舌淡,苔薄白,脈弱。肝腎虧虛證者,伴有頭昏耳鳴,夜寐多夢,腰膝酸軟,舌淡紅,少苔,脈細。 治療原則 調和氣血,疏通脈絡。
辨證治療
1.心氣不足證
拇指或三指按揉心俞、膈俞,每穴約2分鐘。
2.肝腎虧虛證
①拇指按揉太溪2~3分鐘。
②橫擦腰骶部,以透熱為度。
3.脾氣虛弱證
拇指按揉三陰交、陰陵泉,每穴2~3分鐘。
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?? 可補充的營養物質
1. 蛋白質:就鞏膜來說,它能成為眼球的堅韌外殼,就是由于含有多種必需氨基酸,構成很堅固的纖維組織。鞏膜雖有一定的堅韌性,但在眼軸前后徑部位仍比較弱。肉、魚、蛋、奶等動物性食物不僅含有豐富的蛋白質,而且含有全部必需氨基酸。
2. 鈣:鈣是骨骼的主要構成成分,也是鞏膜的主要構成成分。鈣的含量較高對增強鞏膜的堅韌性起主要作用。食物中牛骨、豬骨、羊骨等動物骨骼含鈣豐富,且易被人體吸收利用。其他如乳類、豆類產品、蝦皮、蝦米、雞蛋、油菜、小白菜、花生米、大棗等含鈣量也較多。
3. 鋅:近視患者普遍缺乏鉻和鋅,近視患者應多吃一些含鋅較多的食物。食物中如黃豆、杏仁、紫菜、海帶、黃魚、奶粉、茶葉、肉類、肝類等含鋅和鉻較多,可適量增加。補鋅最好服用蛋白鋅,如新稀寶片。
4. 維生素:是人體必需的營養物質。雖然人體對它們的需求量很小,但它們在人體物質和能量代謝中起著極為重要的作用。用食療方法治療近視時,應適當多補充些維生素A、B1、B2、C、及E。富含維生素的食品有蛋、奶、肉、魚、肝臟和新鮮的蔬菜、水果。
5.補肝益腎的食物這些食物主要有枸杞、核桃、花生、大棗、桂圓、蜂蜜、蝦、魚、肉、蛋等。
6. 葉黃素和玉米黃質是視網膜黃斑的主要成份。所以必補無疑。